Фиксация ортодонтической конструкции — это ответственный и высокоточный процесс, от которого напрямую зависят комфорт пациента и эффективное перемещение зубов. Полноценная установка брекетов проходит абсолютно безболезненно для пациента и не требует применения уколов анестезии. Процедура фиксации занимает в среднем от одного до двух часов на одну челюсть и включает строго регламентированные манипуляции ортодонта. Ниже детально описаны ключевые этапы, из которых состоит фиксация брекет-системы в клинике.
Подготовка поверхности эмали и изоляция
Перед наклеиванием замочков врач подготавливает рабочее поле для идеального сцепления материалов. В ротовую полость устанавливается роторасширитель (оптрагейт) — мягкое силиконовое кольцо, которое отводит губы и щеки, обеспечивая ортодонту свободный доступ к зубным рядам и защищая эмаль от попадания слюны.
Эмаль очищается специальной пастой без содержания фтора и масла, после чего на поверхность зубов наносится протравочный гель на основе ортофосфорной кислоты. Это необходимо для создания микропористости эмали. Через 15–30 секунд гель смывается водой, а зубы тщательно просушиваются струей сухого воздуха.
Нанесение адгезивного состава (праймера и бонда)
На подготовленную и высушенную поверхность каждого зуба врач наносит адгезивную систему (ортодонтический праймер или бонд). Данный материал выполняет роль связующего звена между эмалью и клеящим составом замочка.
После равномерного распределения жидкого полимера по эмали его полимеризуют с помощью ультрафиолетовой светодиодной лампы. Этот этап создает герметичную защиту эмали под будущим замочком и предотвращает проникновение бактерий под конструкцию.
Позиционирование и фиксация замочков (брекетов)
Это наиболее кропотливый и ответственный шаг всей процедуры. Ортодонт наносит специальный светоотверждаемый материал (клеящий композит) на основание каждого брекета и аккуратно помещает его на анатомический центр коронки зуба.
Используя позиционирующий инструмент (позиционер или измерительную линейку), врач выверяет высоту и угол наклона каждого элемента с точностью до долей миллиметра. Ошибки на этом этапе недопустимы, так как именно позиционирование задает вектор будущего движения зуба. Излишки выделившегося композита тщательно удаляются гладилкой, после чего каждый замочек засвечивается фотополимеризационной лампой для окончательного затвердевания клея.
Установка дуги и ее закрепление
После того как все замочки надежно зафиксированы на эмали, ортодонт переходит к сборке силового элемента конструкции — ортодонтической дуги. Дуга обладает эффектом памяти формы: будучи изогнутой по искривленному зубному ряду, она стремится вернуться в идеальную полукруглую форму, за счет чего и происходит выравнивание.
Метод крепления зависит от типа выбранной системы:
В лигатурных системах: дуга вдевается в пазы замочков и фиксируется специальными эластичными силиконовыми колечками (прозрачными или цветными) либо тонкой металлической проволокой (лигатурой).
В безлигатурных (самолигирующих) системах: дуга защелкивается внутри паза с помощью встроенных в брекет миниатюрных замочков-фиксаторов или крышечек, что ускоряет процесс приема.
Концы дуги аккуратно подрезаются дистальными кусачками и загибаются за последними щечными замками, чтобы исключить травмирование слизистой оболочки щек.
Инструктаж по уходу и адаптации
После завершения манипуляций врач демонстрирует пациенту результат в зеркале и проводит подробное обучение правилам гигиены с установленной системой. Patient получает рекомендации по питанию и список ограничений (исключение твердой, липкой и вязкой пищи).
Врач выдает специальный ортодонтический набор, включающий V-образную щетку, монопучковую щетку,межзубные ершики, суперфлосс и защитный медицинский воск. Натертости слизистой в первые дни являются нормой, поэтому ортодонт подробно объясняет, как размягчать и наклеивать воск на выступающие элементы конструкции.
Вопросы и ответы
1. Вызывает ли боль непосредственная установка брекетов в кабинете врача?
Нет, сам процесс установки полностью безболезнен. Врач не проводит обточку зубов и не затрагивает мягкие ткани анестезией, поэтому во время фиксации замочков и дуги пациент чувствует лишь легкое давление и необходимость некоторое время сидеть с открытым ртом.
2. Сколько времени занимает первичная установка брекетов на одну челюсть?
Процедура фиксации на один зубной ряд занимает от 45 до 90 минут в зависимости от сложности клинического случая, типа системы (лигатурная или самолигирующая) и опыта ортодонта. Установка на обе челюсти чаще всего разделяется на два отдельных визита с интервалом в 1–2 недели.
3. Когда после того, как завершилась установка брекетов, может появиться дискомфорт?
Первые болевые ощущения или чувство сильного давления на зубы возникают через 3–6 часов после визита к врачу, когда ортодонтическая дуга начинает воздействовать на связочный аппарат зубов. Этот адаптационный период длится обычно от 3 до 7 дней и легко купируется стандартными обезболивающими средствами.
4. Нужна ли специальная диета сразу после того, как была выполнена установка брекетов?
Да, в первые несколько дней рекомендуется употреблять мягкую или пюреобразную пищу (супы-пюре, йогурты,каши, смузи), чтобы снизить жевательную нагрузку на чувствительные зубы. В дальнейшем из рациона следует полностью исключить орехи, сухарики, ириски и жвачки, которые могут оторвать замочек от эмали.
5. Из каких этапов состоит повторная установка брекетов, если один замочек отклеился?
При отклеивании элемента врач аккуратно снимает старый композит с эмали специализированным бором, повторно подготавливает и протравливает эмаль, после чего фиксирует новый замочек на свежий слой светоотверждаемого клея и защелкивает дугу.
