Современная гинекологическая хирургия ориентирована на использование органосберегающих технологий, позволяющих детально разобраться в том,как делают операцию по удалению миомы матки. Развитие эндоскопических методик позволяет проводить малоинвазивные вмешательства внутриматочным доступом, полностью сохраняя репродуктивную функцию.
Гистероскопическое удаление миомы: что это и кому подходит
Эта процедура представляет собой иссечение миоматозных образований с помощью специального эндоскопического оборудования — гистерорезектоскопа. Прибор вводится через естественные родовые пути, что исключает необходимость выполнения разрезов или проколов на передней брюшной стенке.
Такой метод подходит тем, у кого диагностирована субмукозная миома. Подслизистые узлы растут в полости органа и вызывают выраженную клиническую симптоматику даже при небольших размерах. Этот способ лечения оптимален для женщин, планирующих беременность, так как целостность здоровых мышечных волокон практически не нарушается.
Показания и противопоказания
Хирургическое вмешательство назначается врачом на основании результатов ультразвукового исследования и клинической картины. К основным показаниям относятся:
- Подслизистый узел 0, 1 и 2 типов по классификации FIGO;
- Размер образования до 4–5 см в диаметре;
- Обильные менструальные кровопотери, приводящие к развитию анемии;
- Регулярный болевой синдром в нижних отделах живота;
- Привычное невынашивание беременности или бесплодие при отсутствии других патологий.
Вмешательство не проводится при наличии общих противопоказаний, к которым относятся острые инфекции, воспаления органов малого таза в стадии обострения, соматические патологии в фазе декомпенсации, подтвержденный злокачественный процесс в области шейки или тела органа, а также выраженный стеноз цервикального канала.
Преимущества
В Скандинавском Центре Здоровья (СЦЗ) миомэктомия выполняется опытными оперирующими гинекологами, что гарантирует высокую точность всех манипуляций:
- Отсутствие шрамов и рубцов на брюшной стенке;
- Сохранение анатомической целостности и детородной функции органа;
- Минимальная интраоперационная кровопотеря благодаря мгновенной коагуляции сосудов;
- Короткий период нахождения в стационаре;
- Быстрое возвращение к привычной жизни.
Как проводится гистероскопическая миомэктомия
Процедура выполняется в плановом порядке, оптимально — в первую фазу менструального цикла. После введения в состояние медицинского сна и антисептической обработки операционного поля хирург осуществляет бережное расширение цервикального канала.
В полость матки вводится резектоскоп, оснащенный видеокамерой и электрохирургической петлей. Врач послойно срезает миоматозный узел до его основания. Ложе коагулируется для предотвращения кровотечения. Извлеченные фрагменты тканей отправляются на обязательное гистологическое исследование.
Послеоперационный период и восстановление
После завершения манипуляции пациент переводится в палату дневного или краткосрочного стационара под наблюдение медицинского персонала. Выписка обычно оформляется в тот же день через несколько часов. В первые 2–4 дня могут наблюдаться незначительные тянущие ощущения внизу живота и умеренные кровянистые или сукровичные выделения.
Процесс полной регенерации слизистой оболочки занимает около месяца. В этот период необходимо соблюдать ряд ограничений: исключить половые контакты, не поднимать тяжести более 3 кг, отказаться от тепловых процедур (горячие ванны, бани, сауны), посещения бассейнов и использования гигиенических тампонов.
Часто задаваемые вопросы
Сколько длится миомэктомия?
В среднем операция занимает от 30 до 60 минут. Продолжительность зависит от точного размера новообразования, типа его прикрепления к стенке и индивидуальных анатомических особенностей.
Какой наркоз используется при операции?
Процедура проводится под кратковременным внутривенным наркозом или спинальной анестезией. Способ обезболивания подбирается врачом-анестезиологом индивидуально с учетом анамнеза.
Когда можно планировать беременность после удаления миомы?
Если проводилось гистероскопическое удаление небольшого узла на ножке без глубокого повреждения миометрия, планировать зачатие разрешается через 3–6 месяцев после контрольного УЗИ и осмотра гинеколога.
