Иногда родитель даже не успевает заметить, как ребенок что-то потянул в рот. Но внезапный приступ кашля, плач или отказ от еды говорят сами за себя. В таких ситуациях главное — не паниковать и не пытаться достать предмет вслепую, чтобы не сделать хуже. Детские лор-врачи и хирурги каждый день сталкиваются с такими случаями. Например, в «СМ-Клиника» https://www.smdoctor.ru/child-surgery/operativnaya-otolaringologiya-lor/udalenie-inorodnykh-tel-iz-gorla-u-detey/ удаление инородных тел из горла проводят максимально бережно: врачи используют современную оптику, чтобы быстро найти причину беспокойства и аккуратно ее извлечь, сводя стресс для ребенка к минимуму.
Как понять, что в горле что-то есть
Иногда ситуация очевидна: ребенок играл с бусинами, резко закашлялся и начал задыхаться. Здесь медлить нельзя — нужно срочно вызывать скорую помощь. Но часто бывает так, что предмет застревает не в дыхательных путях, а в тканях глотки или на входе в пищевод. Дыхание при этом сохраняется, но предмет мешает и вызывает боль.
Заподозрить неладное можно по следующим признакам:
-
Ребенок жалуется на боль в горле, которая усиливается при глотке.
-
Малыш отказывается от еды и даже от воды.
-
Появилось обильное слюнотечение (ребенку больно сглатывать слюну, и она скапливается во рту).
-
Голос стал осиплым, хриплым или приглушенным.
-
Появился навязчивый, приступообразный кашель, который не приносит облегчения.
-
Ребенок ведет себя беспокойно, плачет, тянется руками к шее.
Особая история — рыбные кости. Подросшие дети могут четко сказать, что именно кольнуло в горле за ужином. У малышей же косточка может вызвать просто капризы и отказ от еды.
Чего категорически нельзя делать родителям
Когда ребенок плачет и показывает на горло, первая реакция взрослого — залезть туда пальцами и все достать. Этого делать не стоит.
Не лезьте в горло руками. Вы рискуете протолкнуть предмет еще глубже, травмировать слизистую или, что самое опасное, сдвинуть вещь так, что она перекроет дыхательные пути.
Не пытайтесь «протолкнуть» предмет едой. Бабушкин совет — дать пожевать сухую корку хлеба, чтобы она утащила за собой рыбную кость. На практике жесткий хлеб часто обламывает косточку, оставляя ее острый край глубоко в тканях. Достать ее врачу будет гораздо сложнее, а воспаление начнется быстрее.
Не трясите ребенка за ноги. Если малыш нормально дышит, но предмет застрял в глотке, тряска и похлопывания по спине могут привести к тому, что деталька выпадет из пищевода и попадет прямо в трахею.
Когда счет идет на часы: батарейки и магниты
Большинство мелких предметов (пластиковые детали, монетки) дают врачам время на спокойную диагностику. Но есть исключения.
Если вы подозреваете, что ребенок проглотил плоскую батарейку-таблетку или магнит, к врачу нужно ехать немедленно. Батарейка во влажной среде горла или пищевода начинает окисляться. Она может вызвать тяжелый химический ожог слизистой всего за пару часов. А два проглоченных магнита могут притянуться друг к другу сквозь ткани, вызвав их повреждение.
Как врачи достают инородные предметы
В клинике главная задача врача — действовать быстро, но без суеты. Сначала доктор выясняет у родителей, что именно могло попасть в горло, и оценивает состояние ребенка.
Дальше начинается диагностика. Если предмет застрял неглубоко (например, косточка в небной миндалине), лор может увидеть его при обычном осмотре с помощью зеркала и хорошего освещения. Если предмет ушел глубже, врач использует эндоскоп. Это гибкая или жесткая тонкая трубка с крошечной видеокамерой на конце. Она позволяет детально рассмотреть гортань и глотку на мониторе. В некоторых случаях, если предмет металлический (монета, батарейка), назначают рентген, чтобы точно определить его положение.
Сам процесс удаления зависит от ситуации:
-
Если предмет близко. Врач использует местные анестетики в виде спрея, чтобы снизить рвотный рефлекс и убрать неприятные ощущения. Затем специальным пинцетом или щипцами аккуратно захватывает и вытягивает предмет. Обычно это занимает несколько минут.
-
Если предмет глубоко или ребенок очень напуган. Маленьким детям сложно усидеть на месте, особенно когда им страшно. В таких случаях, чтобы не травмировать психику малыша и не повредить слизистую при резких движениях, процедуру могут провести под легкой седацией (в состоянии медикаментозного сна). Ребенок просто засыпает, врач спокойно делает свою работу с помощью эндоскопических инструментов, а после пробуждения малыш ничего не помнит и не чувствует страха.
Как правило, дети восстанавливаются очень быстро. Если предмет не успел сильно повредить ткани, то уже через пару часов малыш забывает о происшествии. Врач может порекомендовать щадящую диету на пару дней: исключить горячее, острое, твердое, чтобы слизистая горла спокойно зажила. Иногда назначают полоскания или спреи с антисептиком для профилактики воспаления.
Итог
Дети всегда будут тянуть в рот все, что плохо лежит. Это естественная часть их развития и познания мира. Задача родителей — стараться убирать опасные мелочи подальше, а если недосмотрели — вовремя обратиться за квалифицированной помощью. Если вы подозреваете, что малыш проглотил что-то не то, или он жалуется на боль при глотании, не ждите, что проблема решится сама. Узнать подробнее о том, как проходит удаление инородных тел из горла у детей, и записаться на прием к специалисту можно на сайте «СМ-Клиника»: https://www.smdoctor.ru/child-surgery/operativnaya-otolaringologiya-lor/udalenie-inorodnykh-tel-iz-gorla-u-detey/.
